Robotická a laparoskopická antirefluxná chirurgia a chirurgia hiátovej hernie: štvorročné porovnanie

Zhrnutie

Robotická antirefluxná chirurgia a chirurgia hiátovej hernie bola v britskom centre realizovateľná aj pri revíznych výkonoch a spájala sa s častejším prepustením v deň operácie. Neupravený rozdiel operačného času po korekcii nebol presvedčivý.

Úvod

Robotické fundoplikácie pribúdajú, no porovnania v bežnej benígnej chirurgii hornej časti GIT sú obmedzené a citlivé na fázu zavádzania a skúsenosť operatéra.

Metodika

Jednocentrová retrospektívna štúdia zahŕňala 100 po sebe idúcich elektívnych výkonov z rokov 2022–2026. Primárnym cieľom bol operačný čas; sekundárne sa sledovala hospitalizácia, komplikácie, readmisie a reoperácie.

Výsledky

Robotické výkony mali medián 88 minút oproti 120 minútam a prepustenie v deň operácie 63,2 % oproti 27,9 %. Pri primárnych operáciách pretrvala po úprave asociácia s prepustením v deň výkonu (OR 5,02; 95 % CI 1,09–23,00), ale upravený operačný čas už nebol významne kratší.

Diskusia

Robotická skupina obsahovala viac revíznych výkonov a výsledky ovplyvňuje operatér, selekcia prípadov aj zmeny organizácie v čase. Štúdia neposkytuje ekonomické porovnanie.

Záver

Dáta podporujú uskutočniteľnosť robotického programu, nie automatickú klinickú nadradenosť nad laparoskopiou.

Zdroj

Robotic versus laparoscopic anti-reflux and hiatal surgery. Journal of Robotic Surgery. 2026. PMCID: PMC13593650; DOI: 10.1007/s11701-026-03988-0.

Kľúčové informácie

• Porovnanie zahŕňalo 57 robotických a 43 laparoskopických výkonov.
• Medián operačného času bol 88 oproti 120 minútam.
• Prepustenie v deň operácie dosiahlo 63,2 % oproti 27,9 %.
• Po úprave zostala asociácia s prepustením v deň operácie významná (OR 5,02), nie však rozdiel operačného času.

Referencie