Multimodálna OCT a OCTA pri včasnom glaukóme: externá validácia vysvetliteľného modelu

Zhrnutie

Vysvetliteľný model kombinujúci štrukturálne OCT a vaskulárne OCTA parametre rozlišoval osoby s miernym glaukómom od kontrol aj v etnicky odlišnej externej kohorte lepšie než každá modalita samostatne.

Úvod

Včasný glaukóm môže mať jemné štrukturálne aj perfúzne zmeny; model musí byť prenositeľný a interpretovateľný.

Metodika

Modely náhodného lesa (Random Forest) OCT, OCTA a ich kombinácie boli vyvinuté na ázijskej kohorte 621 osôb a externe testované na 131 účastníkoch z kaukazskej kohorty. Príspevky znakov vysvetľovala SHAP analýza.

Výsledky

Kombinácia dosiahla interne AUC 0,975 a externe 0,884. V externej kohorte prekonala OCT (0,801; p < 0,001) aj OCTA (0,792; p = 0,005).

Diskusia

Prierezový dizajn nehodnotí progresiu a model nemožno bez ďalšej validácie preniesť na iné prístroje, protokoly alebo závažnejšie štádiá.

Záver

OCTA poskytuje doplnkovú informáciu, najmä pri externej validácii; nástroj má podporovať, nie nahrádzať klinickú interpretáciu.

Zdroj

Explainable Multimodal OCT and OCTA Analysis. IOVS. 2026. PMID: 42747257; PMCID: PMC13589400; DOI: 10.1167/iovs.67.11.32.

Kľúčové informácie

• Model sa vyvíjal na 621 a externe overoval na 131 osobách.
• Interná AUC multimodálneho modelu bola 0,975.
• Externá AUC bola 0,884 oproti 0,801 pre OCT a 0,792 pre OCTA.
• Najdôležitejšie boli hrúbka dolnej časti peripapilárnej vrstvy nervových vlákien sietnice a peripapilárna perfúzna denzita.

Referencie