Chladená rádiofrekvenčná ablácia s botulotoxínom pri artróze kolena: 24-mesačné výsledky

Zhrnutie

Pri stredne ťažkej až ťažkej artróze kolena sa liečebný postup kombinujúci CRFA s intraartikulárnym botulotoxínom A spájala s trvácnejšou kontrolou bolesti a funkcie. Ide o observačný signál vyžadujúci randomizované potvrdenie.

Úvod

Analgetický efekt ablácie genikulárnych nervov môže postupne slabnúť. Botulotoxín bol skúmaný ako doplnok s odlišným mechanizmom účinku.

Metodika

Retrospektívna kohorta porovnala CRFA samotnú (n = 50) s CRFA plus botulotoxín A pri vstupe a plánovane približne po 12 mesiacoch (n = 40). Počas 24 mesiacov sa sledovali NRS a WOMAC, primárne pomocou upravených zmiešaných modelov.

Výsledky

Rozdiel medzi skupinami sa zväčšoval približne po 12 mesiacoch. Interakcia liečby s časom bola významná pre NRS (β −0,84) aj WOMAC (β −6,3). Po 24 mesiacoch bolo NRS 4,2 ± 2,3 oproti 1,8 ± 0,9 a odpoveď dosiahlo 51,1 % oproti 86,5 %.

Diskusia

Skupiny neboli randomizované a kombinovaná vetva dostala aj opakovanú intervenciu. Rozdiel preto nemožno pripísať samotnému botulotoxínu a chýba zaslepenie aj kontrola placebom.

Záver

Pred zmenou štandardu pred zmenou štandardu potrebuje prospektívnu RCT.

Zdroj

Long-Term Pain and Functional Outcomes After Cooled Genicular Radiofrequency Ablation. Medical Science Monitor. 2026. PMID: 42750249; PMCID: PMC13596015; DOI: 10.12659/MSM.953720.

Kľúčové informácie

• Kohorta zahŕňala 90 pacientov: 50 po CRFA a 40 po CRFA s botulotoxínom A.
• Po 24 mesiacoch bolo priemerné NRS 4,2 oproti 1,8.
• Podiel respondentov bol 51,1 % oproti 86,5 % (p = 0,0004).
• Nerandomizované skupiny a opakovaná intervencia neumožňujú pripísať rozdiel samotnému botulotoxínu.

Referencie