Mapa dôkazov pri apendicitíde: priebežne aktualizovaný systematický prehľad

Zhrnutie

Rozsiahla živá mapa dôkazov sprístupňuje randomizované štúdie a systematické prehľady diagnostiky a liečby apendicitídy v jednotnej, aktualizovateľnej štruktúre. Nejde o jedno odporúčanie, ale o prehľadový nástroj pre klinické rozhodovanie.

Úvod

Pri apendicitíde pribúdajú dôkazy o operačných aj neoperačných postupoch tak rýchlo, že statické prehľady rýchlo zastarávajú.

Metodika

Autori priebežne prehľadávali PubMed, CENTRAL, Web of Science a EMBASE, zaradili ukončené aj prebiehajúce RCT a systematické prehľady a pri témach s viac ako tromi RCT vykonali metaanalýzu. Protokol je registrovaný v PROSPERO CRD42023482686.

Výsledky

Zo 16 373 záznamov bolo zaradených 527 RCT so 104 331 pacientmi a 408 systematických prehľadov. Materiál vytvoril 74 výskumných tém; pre 31 boli dostupné živé metaanalýzy a tri témy nemali žiadnu RCT.

Diskusia

Hodnota projektu spočíva v systematickom usporiadaní a plánovanej aktualizácii, nie v automatickej odpovedi pre konkrétneho pacienta. Kvalita a prenositeľnosť jednotlivých štúdií zostáva rozdielna.

Záver

Mapa môže urýchliť vyhľadanie relevantných dostupných dôkazov, no nenahrádza posúdenie rizika, lokálne odporúčania ani klinický kontext.

Zdroj

Evidence map of appendicitis – a living systematic review with meta-analyses. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2026. PMID: 42384223; PMCID: PMC13593621; DOI: 10.1007/s00423-026-04113-3.

Kľúčové informácie

• Skríning 16 373 záznamov identifikoval 527 RCT so 104 331 pacientmi.
• Dôkazy boli rozdelené do 74 tém a 31 živých metaanalýz.
• Najviac RCT pochádzalo z Ázie (43 %), Európa tvorila 32 %.
• Mapa ukazuje aj oblasti bez randomizovaných dôkazov a má sa priebežne aktualizovať.

Referencie