Tréning neoperovanej končatiny po rekonštrukcii predného skríženého väzu: randomizovaná štúdia

Zhrnutie

Funkčný tréning zdravej končatiny založený na princípe cross-education, teda prenosu tréningového efektu medzi končatinami, bol spojený s väčším skorým funkčným zlepšením po rekonštrukcii ACL bez dodatočného zaťaženia operovaného kolena. Najjasnejší prínos sa ukázal vo funkcii a kineziofóbii.

Úvod

V prvých týždňoch po ACL rekonštrukcii limituje rehabilitáciu ochrana operovanej končatiny. Tréning opačnej strany môže cez neurálne mechanizmy podporiť výkon postihnutej strany.

Metodika

Jednoducho zaslepená RCT randomizovala 40 pacientov v 5.–6. týždni po operácii na šesť týždňov bežnej rehabilitácie alebo rovnaký program doplnený tréningom kontralaterálneho kolena trikrát týždenne. Hodnotili sa Lysholm, VAS, TSK-17 a plantárne tlaky.

Výsledky

Zmena Lysholmovho skóre bola 12,45 bodu v intervencii a 5,80 bodu v kontrole; iba intervencia prekročila MCID 8,9 bodu. Pokles TSK-17 prekročil MCID v oboch skupinách, ale bol väčší po kontralaterálnom tréningu. Bolesť sa klinicky zlepšila v oboch skupinách bez významného rozdielu medzi nimi.

Diskusia

Výhodou je randomizácia a 100 % dokončenie programu. Vzorka bola malá, sledovanie krátke a viaceré biomechanické ukazovatele nepreukázali špecifický efekt.

Záver

Kontralaterálny tréning možno zvážiť ako doplnok skorej rehabilitácie, nie ako náhradu progresívneho zaťažovania operovanej končatiny.

Zdroj

Effects of contralateral knee functional training after ACL reconstruction. BMC Musculoskeletal Disorders. 2026. PMID: 42387497; PMCID: PMC13595799; DOI: 10.1186/s12891-026-10156-w.

Kľúčové informácie

• Do štúdie bolo zaradených 40 pacientov 5–6 týždňov po ACL rekonštrukcii.
• Lysholmove skóre sa zlepšilo o 12,45 bodu v intervenčnej a o 5,80 bodu v kontrolnej skupine; prekročenie MCID iba v jednej skupine samo nedokazuje klinicky významný rozdiel medzi skupinami.
• Pokles kineziofóbie bol v intervenčnej skupine výraznejší (p < 0,001).
• Rozdiel v bolesti ani vo väčšine parametrov plantárneho zaťaženia nebol významný.

Referencie